家庭二手煙(yān)：危害女性生殖健康

　　說起二手煙(yān)，相信大(dà)家并不陌生，無論是在公共場所、辦公室，還是在家庭小(xiǎo)天地，都少不了(le)它的身影。近日在接受記者采訪時(shí)，國家中醫(yī)臨床研究基地婦兒病團隊首席科學家、黑龍江中醫(yī)藥大(dà)學附屬第一醫(yī)院婦科主任吳效科介紹說，二手煙(yān)是指煙(yān)草燃燒過程中散發到(dào)環境中的煙(yān)草煙(yān)霧，又稱被動吸煙(yān)或環境煙(yān)草煙(yān)霧，包括吸煙(yān)者吐出的煙(yān)霧和(hé)煙(yān)草燃燒過程中散發到(dào)空(kōng)氣中的煙(yān)霧。研究結果顯示，二手煙(yān)在成分上(shàng)與吸煙(yān)者吸入的煙(yān)霧并無差别，意味着這(zhè)二者的危害等量齊觀。

　　據2015年世界衛生組織的統計(jì)數據：我國現(xiàn)有3億煙(yān)民，有多達7.4億的人暴露于二手煙(yān)，其中2.5億爲育齡期女性，1.8億爲兒童。煙(yān)草燃燒産生的煙(yān)霧化學物質，已知(zhī)的就高(gāo)達7000多種，其中至少250種是已知(zhī)的有害物質，50多種爲已知(zhī)的可緻癌物質。這(zhè)些(xiē)有害物質主要包括尼古丁、焦油、一氧化碳、胺類、酚類、烷烴、醇類、多環芳烴、氮氧化合物和(hé)重金(jīn)屬元素鎳、镉，以及有機農(nóng)藥等。毫無疑問，妻子兒女是家庭中最親的親人，男(nán)性在室内“吞雲吐霧”之時(shí)，無意中則爲家人的健康埋下(xià)了(le)煙(yān)霧缭繞的“陷阱”。

　　二手煙(yān)對(duì)女性生殖三重打擊

　　“肺癌風(fēng)險可提高(gāo)20%~30%，冠心病風(fēng)險增加25%~30%，乳腺癌風(fēng)險則增幅達70%，且顯著加重兒童哮喘程度，引發兒童肺炎、中耳炎乃至行爲問題，經常是頻繁見諸報(bào)端的二手煙(yān)危害的熱點話(huà)題之一。然而，關于二手煙(yān)對(duì)婦女，特别是對(duì)多囊卵巢綜合征(PCOS)女性生殖健康影響的科普宣傳卻少之又少。”吳效科介紹，PCOS是生育年齡婦女常見的一種複雜(zá)的内分泌及代謝(xiè)異常所緻的疾病，以慢性無排卵和(hé)高(gāo)雄激素血症(婦女體内男(nán)性激素産生過剩)爲特征，臨床表現(xiàn)爲閉經、多毛、肥胖及不孕四大(dà)病症。

　　吳效科指出，二手煙(yān)從(cóng)三個方面打擊了(le)PCOS女性改善生殖的努力：一是降低(dī)了(le)雌激素，升高(gāo)了(le)雄激素，加重了(le)排卵障礙和(hé)男(nán)性化特征;二是損害了(le)輸卵管功能(néng)，使可怕的宮外(wài)孕險情節節攀升;三是推高(gāo)了(le)早期流産、死胎和(hé)早産發生概率。

　　尼古丁打破女性激素平衡

　　吳效科說，卵巢是女性體内産生性激素的主要“工(gōng)廠(chǎng)”，也(yě)是卵子發育、成熟和(hé)排卵的場所，堪稱女性生殖和(hé)内分泌活動的樞紐。煙(yān)草煙(yān)霧中的尼古丁、苯并芘、重金(jīn)屬镉等有害成分，不僅留存于血液，同時(shí)也(yě)在卵巢顆粒細胞中累積，部分物質的濃度甚至比血液還高(gāo)。這(zhè)些(xiē)有害物質通過多種不同的途徑幹擾雌、孕激素的合成，狙擊卵泡的發育、成熟以及排卵的進程，最終使生殖功能(néng)嚴重“滑坡”。

　　尼古丁作(zuò)爲二手煙(yān)中最常見的有害成分，已被證實可阻斷卵巢内一種與雌激素合成密切相關的芳香化酶，它扮演着把雄激素轉換爲雌激素的“角色”。吳效科說，當卵巢内芳香化酶的活性被抑制時(shí)，其直接後果就是随着雌激素的水(shuǐ)平逐步降低(dī)，無法使卵泡繼續發育而停滞在不同發育階段，由此形成和(hé)加重了(le)卵巢多囊形态。與此同時(shí)，雄激素的水(shuǐ)平由于去路被堵而不斷升高(gāo)。對(duì)PCOS病人來(lái)說，本來(lái)雌激素水(shuǐ)平低(dī)下(xià)帶來(lái)的煩惱就已“一籮筐”，還要承受高(gāo)雄激素所緻的體毛粗重、痤瘡、聲音(yīn)粗犷等男(nán)性化體征，無異于往傷口上(shàng)撒鹽，讓外(wài)觀形象和(hé)自(zì)尊心備受傷害。

　　輸卵管功能(néng)受損易宮外(wài)孕

　　輸卵管顧名思義，是輸送卵子、受精卵的一條重要“管道(dào)”，也(yě)是精子和(hé)卵子結合形成受精卵的場所。吳效科指出，輸卵管功能(néng)受損是釀成宮外(wài)孕的最大(dà)“黑手”，同時(shí)也(yě)是女性不孕的關鍵因素之一。輸卵管的構造由外(wài)向内依次爲傘部、壺腹部、狹部、間質部，約75%的宮外(wài)孕潛伏在壺腹部;管壁結構由内向外(wài)分别爲黏膜層、肌層及漿膜層，其中以黏膜層的纖毛和(hé)肌層對(duì)卵子和(hé)受精卵的正常輸送最爲重要;這(zhè)些(xiē)組織結構都是煙(yān)草煙(yān)霧有害成分偷獵的對(duì)象。

　　專家通過動物實驗發現(xiàn)，暴露于二手煙(yān)時(shí)，可使輸卵管傘部成功抓住卵子的機會(huì)下(xià)降20%，纖毛的擺動頻率減少70%，肌層的收縮能(néng)力減弱99.4%，前者是受孕的前提，後兩者則與宮外(wài)孕的發生高(gāo)度關聯。纖毛擺動和(hé)肌層收縮不足，胚胎遷移緩慢，從(cóng)而錯過在子宮内“紮根”的時(shí)機，使宮外(wài)孕的風(fēng)險增加約1.6倍。另一方面，雌激素還能(néng)促進纖毛擺動和(hé)肌層收縮，一旦雌激素的合成受二手煙(yān)幹擾，也(yě)會(huì)削弱纖毛的擺動，而增高(gāo)宮外(wài)孕的概率。

　　早産流産死胎風(fēng)險大(dà)

　　吳效科比喻說，如果将胚胎看(kàn)成一顆種子，子宮内膜就是這(zhè)顆種子生長的土壤，優質的土壤才能(néng)讓它茁壯成長。曆經萬裏長征的胚胎到(dào)達子宮後，還要經受另一番打擊，其中約30%~50%的胚胎會(huì)在妊娠早期死掉，也(yě)就是通常所說的自(zì)然流産。而暴露于煙(yān)草煙(yān)霧，可使自(zì)然流産風(fēng)險增多1.2倍，死胎風(fēng)險升高(gāo)1.6倍，出現(xiàn)早産和(hé)胎兒發育遲緩的情況分别增至15%，胎兒出生體重下(xià)降高(gāo)達138克。

　　除胚胎自(zì)身因素外(wài)，子宮内膜發育不良或容受性差是易于早期流産的另一重症結所在。煙(yān)草中苯并芘和(hé)重金(jīn)屬镉等有害物質，均能(néng)對(duì)子宮内膜的成熟構成障礙，使内膜厚度變薄，内膜容受性降低(dī)，甚至引發子宮内膜炎症，繼而促發了(le)早期流産。此外(wài)，苯并芘和(hé)尼古丁等物質還會(huì)阻礙血管網的“布局”，削減胎兒的營養供應，引起胎兒發育延遲，甚至死胎等并發症。

　　吳效科最後強調，多囊卵巢綜合征女士要想圓上(shàng)“媽媽夢”，一定要牢記如下(xià)三點：保持良好(hǎo)的心态是前提，中西醫(yī)結合治療是關鍵，改變不良生活方式和(hé)避免二手煙(yān)侵害是保障。

　　吸入二手煙(yān)後，首先應該做的是清咽潤肺，蘿蔔、木(mù)耳、蜂蜜、柚子、金(jīn)橘等都是非常好(hǎo)的選擇，這(zhè)些(xiē)食物有益于生津止渴、清熱止咳及潤肺清肺，每天堅持吃一個梨清咽潤肺，還需要多吃些(xiē)枇杷。

　　吸二手煙(yān)後應該及時(shí)排毒，要養成喝茶的習慣。烏龍茶、綠茶、紅(hóng)茶等都是排毒不錯的方法。茶葉能(néng)有效預防消化道(dào)腫瘤及婦科腫瘤等，對(duì)癌症起着很(hěn)好(hǎo)的預防作(zuò)用(yòng)。特别是綠茶，可有效減少二手煙(yān)中尼古丁對(duì)人體的危害，同時(shí)也(yě)是降血脂、利尿解毒的佳品。除了(le)喝茶以外(wài)，多吃含有維生素A、維生素B1以及維生素B2的食物，如胡蘿蔔、柑橘、香菇等非常有益，無論是吸煙(yān)的人還是吸二手煙(yān)的人都應該多吃。