科普小(xiǎo)課堂 | 高(gāo)血壓中醫(yī)療法

　　高(gāo)血壓是指流動在血管内的血液對(duì)管壁的壓力值持續高(gāo)出正常範圍的情況。目前此疾病尚無法徹底治愈，需要使用(yòng)一系列的治療方式進行控制，且需要終身進行治療。一旦患者控制治療不到(dào)位，極易出現(xiàn)心髒病、卒中、腎功能(néng)衰竭等情況，威脅患者生命安全。從(cóng)西醫(yī)角度展開(kāi)治療雖能(néng)起到(dào)治療效果，但(dàn)不是十分理(lǐ)想，病情穩定性不高(gāo)。而中醫(yī)方式治療是從(cóng)疾病根源展開(kāi)治療，有效調整增幅代謝(xiè)，徹底控制病情進展，延長患者生存時(shí)間，因此，對(duì)高(gāo)血壓中醫(yī)方面的知(zhī)識進行了(le)解十分重要。

　　高(gāo)血壓的相關知(zhī)識

　　高(gāo)血壓的定義

　　從(cóng)中醫(yī)學角度分析，高(gāo)血壓屬于“眩暈”、“頭痛”、“肝陽”等範疇，是指以體循環動脈血壓增高(gāo)爲主要特征的慢性疾病。

　　高(gāo)血壓的病因

　　從(cóng)中醫(yī)學角度分析，高(gāo)血壓主要是由情志失調、飲食不節、久病過勞以及先天禀賦不足導緻機體髒腑、經絡氣血功能(néng)紊亂，陰陽失去平衡，清竅失聰，形成以頭暈、頭痛爲主要表現(xiàn)的疾病。

　　（1）情志失調：由于憂郁、惱怒、長期精神緊張而傷肝，肝郁不舒、肝氣郁結而化火，肝熱上(shàng)沖從(cóng)而導緻血壓升高(gāo)。

　　（2）飲食失調：由于飲食肥甘厚味，使脾胃瘀滞化熱，清氣不能(néng)上(shàng)升，濁氣不能(néng)下(xià)降，升降失調使濁氣上(shàng)攻，遇熱化火從(cóng)而導緻血壓升高(gāo)，出現(xiàn)眩暈、頭痛症狀。

　　（3）内傷虛勞：由于熱證時(shí)久必損陰液，形成熱傷陰液，或内傷虛損，形成陰虛陽亢，病情反複出現(xiàn)肝腎俱虛、陰陽兩虛情況，從(cóng)而導緻血壓升高(gāo)。

　　高(gāo)血壓的中醫(yī)證型及表現(xiàn)

　　從(cóng)中醫(yī)學角度分析，高(gāo)血壓主要包括肝陽上(shàng)亢型、痰濕中阻型、陰虛陽亢型、肝腎陰虛型、陰陽兩虛型等幾種證型，其表現(xiàn)如下(xià)：

　　（1）肝陽上(shàng)亢型：主要表現(xiàn)爲頭痛、頭脹、面赤紅(hóng)、口幹苦、失眠、性情煩躁、舌尖邊紅(hóng)、脈弦有力等。

　　（2）痰濕中阻型：主要表現(xiàn)爲神情呆滞、言語障礙、肢體麻木(mù)、出冷汗、半身不遂、舌質紅(hóng)、舌苔白(bái)膩、脈弦細。

　　（3）陰虛陽亢型：除出現(xiàn)頭痛、頭脹、性情煩躁等一般陽亢的症狀外(wài)，還會(huì)有心慌、眩暈、耳鳴、失眠、健忘、舌質绛紅(hóng)、舌苔黃、脈弦細而數。

　　（4）肝腎陰虛型：主要表現(xiàn)爲頭暈目澀、頭部空(kōng)虛感、腰酸腿軟、手足心熱、失眠、耳鳴、舌質幹紅(hóng)少苔、脈弦細；或有面部潮紅(hóng)、眩暈、頭痛、心悸、健忘、乏力、易怒、舌紅(hóng)口幹、苔薄或少苔、脈弦細或沉細。

　　（5）陰陽兩虛型：主要表現(xiàn)爲乏力、四肢冷、耳鳴、頭痛、腿軟、心悸、舌淡、苔白(bái)；或走路飄浮無力、嚴重眩暈、心悸、面色蒼白(bái)、浮腫、氣促、記憶力減退、夜尿多、肢冷、畏寒、胸悶、腰膝酸軟、舌質白(bái)等。

　　高(gāo)血壓的治療方法

　　高(gāo)血壓中醫(yī)辨證治療原則和(hé)方法

　　從(cóng)中醫(yī)學角度分析，高(gāo)血壓患者需要根據其中醫(yī)證型展開(kāi)辨證治療。

　　（1）肝陽上(shàng)亢型：治療應以平肝潛陽爲主，方法有天麻鈎藤飲治療。

　　（2）痰濕中阻型：治療應以除濕豁痰、宣竅通絡爲主，方法有導痰湯治療。

　　（3）陰虛陽亢型：治療應以滋養肝腎爲主，方法有知(zhī)柏地黃丸治療。

　　（4）肝腎陰虛型：治療應以滋養肝腎、育陰潛陽爲主，方法有六味地黃丸治療。

　　（5）陰陽兩虛型：治療應以溫陽育陰爲主，方法有地黃飲子湯治療。

　　高(gāo)血壓中醫(yī)辨證治療處方

　　從(cóng)中醫(yī)學角度分析，治療處方可包括天麻鈎藤飲、導痰湯、知(zhī)柏地黃丸、六味地黃丸、地黃飲子湯等。

　　（1）天麻鈎藤飲：包括天麻9克，川牛膝、鈎藤各12克，石決明(míng)18克，山栀、杜仲、黃芩、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9g等。

　　（2）導痰湯：包括半夏6克，橘紅(hóng)3克，茯苓3克，枳實3克（麸炒），天南星3克，甘草1.5克等。

　　（3）知(zhī)柏地黃丸：包括知(zhī)母12克，熟地黃、黃柏、山茱萸（制）各9克，山藥、牡丹皮各12克，茯苓、澤瀉各15克等。

　　（4）六味地黃丸：包括熟地黃15克、酒萸肉9克、牡丹皮12克、山藥6克、茯苓15克、澤瀉9克等。

　　（5）地黃飲子湯：包括熟幹地黃(焙)12克，巴戟天(去心)、山茱萸(炒)、石斛(去根)、肉苁蓉(酒浸，切焙)、附子(炮裂，去皮臍)、五味子(炒)、官桂(去粗皮)、白(bái)茯苓(去黑皮)、麥門(mén)冬(去心，焙)、菖蒲、遠志(去心)各15克等。

　　高(gāo)血壓治療處方藥物成分的作(zuò)用(yòng)

　　（1）天麻鈎藤飲：方中天麻、鈎藤平肝熄風(fēng)，爲君藥。石決明(míng)鹹寒質重，功能(néng)平肝潛陽，并能(néng)除熱明(míng)目，與君藥合用(yòng)，加強平肝熄風(fēng)之力；川牛膝引血下(xià)行，并能(néng)活血利水(shuǐ)，共爲臣藥。杜仲、寄生補益肝腎以治本；栀子、黃芩清肝降火，以折其亢陽；益母草合川牛膝活血利水(shuǐ)，有利于平降肝陽；夜交藤、朱茯神甯心安神，均爲佐藥。諸藥合并起到(dào)平肝熄風(fēng)、清熱活血、補益肝腎的功效。

　　（2）導痰湯：方中半夏具有鎮咳祛痰、降逆止嘔的作(zuò)用(yòng)；橘紅(hóng)具有燥濕化痰、理(lǐ)氣寬中的作(zuò)用(yòng)；茯苓具有利水(shuǐ)滲濕、健脾甯心的作(zuò)用(yòng)；枳實具有破氣消積、止咳化痰的作(zuò)用(yòng)；天南星具有燥濕化痰、散結消腫的作(zuò)用(yòng)； 甘草具有潤肺止咳、清熱解毒的作(zuò)用(yòng)。諸藥合并起到(dào)燥濕豁痰、行氣開(kāi)郁的功效。

　　（3）知(zhī)柏地黃丸：方中知(zhī)母具有清熱瀉火、生津潤燥的作(zuò)用(yòng)；熟地黃具有滋陰補血、益精填髓的作(zuò)用(yòng)；黃柏具有清熱燥濕、瀉火解毒的作(zuò)用(yòng)；山茱萸具有補益肝腎、收斂固脫的作(zuò)用(yòng)；山藥具有健脾益胃、滋腎益精的作(zuò)用(yòng)；牡丹皮具有清熱涼血、和(hé)血化瘀的作(zuò)用(yòng)；茯苓具有利尿祛濕、健脾止瀉的作(zuò)用(yòng)；澤瀉具有利水(shuǐ)滲濕、瀉熱降脂的作(zuò)用(yòng)。諸藥合并起到(dào)滋陰補腎、清熱瀉火的功效。

　　（4）六味地黃丸：方中重用(yòng)熟地黃，滋陰補腎，填精益髓，爲君藥。山萸肉補養肝腎，并能(néng)澀精；山藥補益脾陰，亦能(néng)固精，共爲臣藥。三藥相配，滋養肝脾腎，稱爲“三補”。但(dàn)熟地黃的用(yòng)量是山萸肉與山藥兩味之和(hé)，故以補腎陰爲主，補其不足以治本。配伍澤瀉利濕洩濁，并防熟地黃之滋膩戀邪；牡丹皮清洩相火，并制山萸肉之溫澀；茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運。三藥爲“三瀉”，滲濕濁，清虛熱，平其偏勝以治标，均爲佐藥。諸藥合并起到(dào)滋陰補腎、清熱瀉火的功效。

　　（5）地黃飲子湯：方用(yòng)熟地黃、山茱萸滋補腎陰，肉苁蓉、巴戟天溫壯腎陽，四味共爲君藥。配伍附子、肉桂之辛熱，以助溫養下(xià)元，攝納浮陽，引火歸原；石斛、麥冬、五味子滋養肺腎，金(jīn)水(shuǐ)相生，壯水(shuǐ)以濟火，均爲臣藥。石菖蒲與遠志、茯苓合用(yòng)，是開(kāi)竅化痰，交通心腎的常用(yòng)組合，是爲佐藥。姜、棗和(hé)中調藥，功兼佐使。諸藥合并起到(dào)滋陰補腎、開(kāi)竅化痰的功效。

　　綜述

　　高(gāo)血壓屬于心血管内科範疇，其患病率較高(gāo)，以家族遺傳史、情緒易激動、重口味人群多見，表現(xiàn)爲頭部脹痛、陣發性眩暈、胸悶不适、四肢麻木(mù)等症狀，随病程不斷延長，可累及多組織器官損傷，影響患者生命健康。臨床上(shàng)治療此疾病以降低(dī)各類并發症，減少死亡總危險爲根本目标，方法有藥物治療、調脂治療、抗血小(xiǎo)闆治療等，以藥物治療多見，具有較好(hǎo)的治療效果。但(dàn)部分藥物雖能(néng)緩解患者臨床症狀，不能(néng)從(cóng)疾病根源進行控制治療，疾病反複發作(zuò)，影響患者身心健康，且部分患者用(yòng)藥後可出現(xiàn)藥物副作(zuò)用(yòng)，引起患者不适感，降低(dī)治療效果。而從(cóng)中醫(yī)角度分析，高(gāo)血壓屬于“眩暈範疇”，本文(wén)通過對(duì)高(gāo)血壓中醫(yī)情況進行分析，能(néng)夠有效了(le)解患者的病因、病機以及中醫(yī)證型，根據肝陽上(shàng)亢型、痰濕中阻型、陰虛陽亢型、肝腎陰虛型、陰陽兩虛型等具體證型展開(kāi)針對(duì)性治療，從(cóng)疾病根源進行作(zuò)用(yòng)，有效調理(lǐ)患者髒腑代謝(xiè)，減輕臨床症狀，維持病情穩定，延長患者生命。另外(wài)，還可爲患者了(le)解疾病提供參考資料，有效提升患者認知(zhī)，減少陌生情緒，做好(hǎo)心理(lǐ)準備，積極配合臨床治療工(gōng)作(zuò)，保障患者病情穩定恢複，治療價值較高(gāo)。

　　綜上(shàng)所述，高(gāo)血壓是一種危害人類生命健康的常見病，對(duì)其中醫(yī)疾病知(zhī)識和(hé)治療内容進行充分了(le)解，有助于增強患者認知(zhī)，更好(hǎo)地進行病情防控工(gōng)作(zuò)，嚴格遵醫(yī)用(yòng)藥，保障治療的有效性和(hé)安全性。