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咳嗽是身體機體的防禦反射,有利于清除呼吸道(dào)分泌物和(hé)異物,是一種自(zì)我保護行爲,偶爾咳嗽一聲并無大(dà)礙。但(dàn)有些(xiē)人長期咳嗽,去醫(yī)院檢查後也(yě)沒有找到(dào)明(míng)确原因,這(zhè)到(dào)底是怎麽回事(shì)呢(ne)?
什(shén)麽是慢性咳嗽
如果咳嗽的時(shí)間超過8周,胸部影像學檢查無明(míng)顯異常,排除肺結核、支氣管擴張、支氣管肺癌、胃食管反流等疾病引起的咳嗽,則可以診斷爲慢性咳嗽。具體可表現(xiàn)爲:咳嗽呈陣發性,白(bái)天多見或夜間多見均有,常爲刺激性幹咳或咳少量清稀白(bái)痰,油煙(yān)、灰塵、冷空(kōng)氣、講話(huà)過多等因素容易誘發,咳嗽時(shí)常伴有咽喉發癢。
慢性咳嗽有何危害
慢性咳嗽的病程較長,可持續數月或每年季節交替時(shí)發作(zuò),有些(xiē)患者夜間多發,非常影響睡眠。生産過的女性患者因盆底肌松弛,咳嗽時(shí)還會(huì)伴有漏尿的情況,明(míng)顯降低(dī)患者生活質量,嚴重者甚至産生抑郁、焦慮情緒。
慢性咳嗽容易被誤診,很(hěn)多患者長期被誤診爲慢性支氣管炎,大(dà)量使用(yòng)抗生素治療無效,也(yě)有的患者因診斷不清而反複進行各種檢查,不僅增加了(le)患者的痛苦,也(yě)加重了(le)患者的經濟負擔。
中醫(yī)認識
01 病因
有些(xiē)人出現(xiàn)咳嗽症狀後,自(zì)行服用(yòng)甘草片、止咳糖漿等鎮咳、止咳的藥物,但(dàn)是服用(yòng)一段時(shí)間之後咳嗽依然沒有緩解。這(zhè)正是因爲部分患者不了(le)解中醫(yī)辨證論治理(lǐ)論,沒有找對(duì)病因病機,對(duì)症下(xià)藥。
中醫(yī)認爲,慢性咳嗽主要病位在肺。《素問·咳論》記載:“黃帝問曰:肺之令人咳,何也(yě)?……岐伯曰:皮毛者,肺之合也(yě),皮毛先受邪氣,邪氣以從(cóng)其合也(yě)。其寒飲食入胃,從(cóng)肺脈上(shàng)至于肺,則肺寒,肺寒則外(wài)内合邪,因而客之,則爲肺咳。”
這(zhè)段話(huà)的意思是說,肺可以通過皮膚和(hé)胃,分别從(cóng)體外(wài)和(hé)體内感受寒邪。肺主皮毛,肺通過皮膚與外(wài)界環境相通,肺在外(wài)可以通過皮膚肌表感受風(fēng)寒;寒冷的飲食吃進胃裏,寒涼之氣可以沿肺脈上(shàng)行至肺髒,使肺感受寒邪。肺爲嬌髒,遭内外(wài)合邪侵襲,可導緻肺的正常生理(lǐ)功能(néng)受損,表現(xiàn)爲咳嗽。
02 預防
肺爲咳嗽之主髒,寒邪是誘發肺系疾病的主要病因。臨床發現(xiàn),呼吸道(dào)感染過量應用(yòng)清熱解毒藥物或抗生素後,易遺留寒邪侵犯肺髒,出現(xiàn)遷延不愈的慢性咳嗽。
抗生素有嚴格的使用(yòng)指征,千萬不要一出現(xiàn)咽痛、發熱等症狀,就自(zì)行超期超量服用(yòng)抗生素。治療感冒的中成藥也(yě)不能(néng)亂用(yòng),如雙黃連口服液、蒲地藍消炎口服液等均屬清熱解毒類中成藥,适合于外(wài)感風(fēng)熱邪毒,沒有表寒症狀的患者。部分感冒患者雖由受寒引起,但(dàn)郁而化熱,出現(xiàn)輕度惡寒、發熱、咽痛、鼻塞、黃白(bái)鼻涕等症狀,并不适合服用(yòng)上(shàng)述藥物。
因此, 小(xiǎo)小(xiǎo)感冒千萬不能(néng)輕視(shì),一定要在專業醫(yī)師的指導下(xià),規範正确用(yòng)藥。
調養
中醫(yī)治療本病以透邪外(wài)出、宣肺止咳爲主要原則,可采用(yòng)中藥内服、外(wài)用(yòng)等方法。可以用(yòng)熱水(shuǐ)沖服半支藿香正氣水(shuǐ),或者直接用(yòng)藿香正氣水(shuǐ)滴咽部。藿香正氣水(shuǐ)由藿香、蘇葉、半夏、陳皮、茯苓、杏仁、甘草、厚樸等辛溫解表、理(lǐ)氣燥濕的藥物組成,具有透肺中寒氣外(wài)出、宣肺化痰止咳的功效。
如果伴有咽幹、口苦、食欲不振等寒邪郁而化熱的情況,可以合用(yòng)中成藥小(xiǎo)柴胡顆粒,方中的柴胡、黃芩等具有疏解郁熱的功效。兩者合用(yòng),可以起到(dào)緩解慢性咳嗽症狀的作(zuò)用(yòng)。此外(wài),還可以選取天突、大(dà)椎、風(fēng)門(mén)、肺俞等穴位拔火罐,也(yě)能(néng)起到(dào)宣肺透邪止咳的效果。
如果病程長,症狀嚴重,或伴有咳痰量多等兼症時(shí),一定要及時(shí)到(dào)醫(yī)院就診,尋求規範治療。
此外(wài),慢性咳嗽患者日常生活也(yě)應多加注意。建議(yì)養成避寒就溫的生活習慣,衣着注意保暖,避免再次受寒加重咳嗽。如在空(kōng)調房間或天氣轉涼之後,應穿有領子的衣服,護着頸部的天突穴和(hé)大(dà)椎穴,因爲風(fēng)寒等邪氣容易由此而入,誘發咳嗽。此外(wài),飲食上(shàng)應注意少食生冷食物,防止肺胃陽氣受損,多食溫軟清淡之物,有利于消化。俗話(huà)說“魚生火肉生痰”,日常還應少食魚肉等葷腥,避免生痰化熱。
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