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咳嗽是人體清除呼吸道(dào)内的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作(zuò),雖然有利的一面,但(dàn)是長期咳嗽卻會(huì)對(duì)健康有着很(hěn)大(dà)的負面影響。
生活中很(hěn)多人咳嗽了(le),卻不清楚自(zì)己的咳嗽類型,而且總是胡亂挑選服用(yòng)具有止咳化痰等功效的止咳藥,結果不僅病情沒有好(hǎo)轉,咳嗽反而越來(lái)越厲害。
案例與分析
徐小(xiǎo)姐(jiě)感冒後咳嗽不止,圖方便,她(tā)從(cóng)藥店(diàn)買了(le)幾種不同品牌的枇杷膏和(hé)止咳水(shuǐ)用(yòng)個遍。可半個月過去了(le),咳嗽非但(dàn)沒好(hǎo),反而還加重了(le)。“咳嗽藥怎麽越吃越咳呢(ne)?”徐小(xiǎo)姐(jiě)表示不解。
其實,徐小(xiǎo)姐(jiě)問題在于服用(yòng)止咳藥時(shí)犯了(le)一個最常見的“低(dī)級錯誤”,就是選藥不當。
按中醫(yī)理(lǐ)論,咳嗽大(dà)緻可分外(wài)感與内傷咳嗽,具體爲熱咳、寒咳、燥邪咳嗽、肺虛咳嗽、痰濕咳嗽和(hé)久咳傷陰等六種情況。中藥止咳糖漿所含藥物藥性不同,有寒、熱、溫、涼之分,選用(yòng)須對(duì)症。如選服藥物不當,病邪不得疏解,病情加重,會(huì)出現(xiàn)咳嗽藥“越吃越咳”現(xiàn)象。
咳嗽類型與用(yòng)藥推薦
一
風(fēng)寒咳嗽
症狀:患者咳嗽聲重、喘息胸悶、怕冷發燒、頭痛無汗、痰稀白(bái)量多,常伴有鼻塞、流清涕、頭痛、發熱怕冷、無汗、肢體酸楚等症狀。
用(yòng)藥推薦:
1.半夏止咳糖漿,用(yòng)于風(fēng)寒咳嗽,止咳化痰。
2.杏蘇止咳糖漿,用(yòng)于感冒風(fēng)寒、咳嗽氣逆。
3.蛇膽陳皮膠囊,用(yòng)于風(fēng)寒咳嗽、痰多呃逆。
4.通宣理(lǐ)肺口服液,用(yòng)于感冒咳嗽、咳痰不暢。溫馨提醒:7歲以上(shàng)兒童減半,3——7歲兒童服1/3量。
5.咳喘甯顆粒,止咳化痰,用(yòng)于傷風(fēng)咳嗽。
6.杏仁止咳糖漿,此糖漿用(yòng)于風(fēng)寒咳嗽。對(duì)于熱性、風(fēng)熱感冒,如口幹舌燥、咳痰等熱性表現(xiàn)者則不宜。
用(yòng)于治療本症的非處方藥物還有:川貝止咳糖漿、風(fēng)寒咳嗽丸、感冒解痛散、苓桂咳喘甯膠囊 、麻黃止嗽丸、蛇膽姜粒、小(xiǎo)青龍顆粒等。
二 風(fēng)熱咳嗽
症狀:患者咳喘、喘息氣粗、胸悶咽痛、咳痰稠黃或黏稠不爽,常伴有畏風(fēng)、身熱、鼻流黃濁涕、口渴、頭痛等症狀。
用(yòng)藥推薦:
1.川貝枇杷露,用(yòng)于風(fēng)熱咳嗽,痰多上(shàng)氣或燥咳。
2.止咳定喘口服液,用(yòng)于發熱口渴、咳嗽痰黃、喘促、胸悶。
3.橘紅(hóng)片,用(yòng)于咳嗽痰多、痰不易咯出者。
4.二母甯嗽丸,用(yòng)于咳嗽痰黃、不易咳出、胸悶氣促、咽喉疼痛。
5.川貝止咳露,用(yòng)于肺熱咳嗽、痰多色黃。
6.健兒清解液,能(néng)清熱解毒、消滞和(hé)胃。用(yòng)于咳嗽咽痛、食欲不振。兒童一次10——15毫升;1歲以下(xià)每次4毫升;5歲以内8毫升;6歲以上(shàng)酌加,一日3次。
7.小(xiǎo)兒咳喘靈沖劑,用(yòng)于發熱或不發熱、咳嗽有痰、氣促。
8.牛黃蛇膽川貝液,該口服液隻适用(yòng)于熱性咳嗽,而不宜于寒咳。适應對(duì)象是“上(shàng)火”較重并兼痰多者,一般用(yòng)于熱症較深階段。
用(yòng)于治療本症的非處方藥物還有:白(bái)絨止咳糖漿、三蛇膽川貝膏、兒童咳液、除痰止嗽丸、二母清肺丸、複方貝母散、複方羅漢果止咳沖劑、良園枇杷葉膏、平貝膠囊、清肺甯嗽丸、清金(jīn)止嗽化痰丸、清氣化痰丸、清熱鎮咳糖漿、止咳橘紅(hóng)膠囊、風(fēng)熱咳嗽膠囊、急支糖漿、蛇膽川貝液、祛痰靈口服液、鮮竹瀝口服液等。
三 燥邪咳嗽
症狀:患者幹咳少痰,咳痰不爽、口幹、微有發燒。
用(yòng)藥推薦:
1.川貝清肺糖漿,用(yòng)于幹咳、咽幹、咽痛。口服。一次15——30毫升,一日3次,小(xiǎo)兒酌減。
2.養陰清肺膏,能(néng)養陰潤肺、用(yòng)于咽喉幹燥疼痛、幹咳,少痰。其他(tā)劑型有丸劑,口服液、顆粒劑、糖漿劑、合劑。
3.兒童清肺口服液,用(yòng)于面赤身熱,咳嗽痰多、咽痛。6歲以下(xià)一次10毫升。
4.羅漢果玉竹沖劑,用(yòng)于肺燥咳嗽、咽喉幹痛。
5.蜜煉川貝枇杷膏,用(yòng)于肺燥咳嗽、痰多、胸悶、咽喉痛癢、聲音(yīn)沙啞等症。
用(yòng)于治療本症的其他(tā)藥物還有:止咳梨漿、雪梨蜜膏、川貝末膠囊等。
四 肺虛咳嗽
症狀:患者咳嗽日久、痰少、咳吐不爽、口幹、手足心熱、氣短乏力、表現(xiàn)爲咳聲低(dī)弱、痰吐稀薄、自(zì)汗畏風(fēng),常由咳嗽日久不愈所緻。
用(yòng)藥推薦:
1.秋梨潤肺膏,用(yòng)于久咳,痰少質粘 、口燥咽幹。
2.貝母二冬膏 ,用(yòng)于陰虛肺燥、咳嗽咽幹、痰少而粘 之症。
3.百合固金(jīn)丸,用(yòng)于肺腎陰虛、幹咳少痰、咽幹喉痛。其他(tā)劑型有濃縮丸,口服液。
用(yòng)于治療本症的非處方藥還有:川貝銀耳糖漿、二冬膏、扶正養陰丸、複方梨膏、橘紅(hóng)梨膏、理(lǐ)氣定喘丸、潤肺膏、百令膠囊等。
五 痰濕咳嗽
症狀:咳聲重濁、痰多、痰黏膩或稠厚成塊、色白(bái)或帶灰色,進甘甜油膩食物可加重,有胸悶、食少、體倦、便溏等症狀。
用(yòng)藥推薦:
1.半夏露糖漿,止咳化痰。用(yòng)于咳嗽多痰,支氣管炎。
2.橘紅(hóng)痰咳顆粒,理(lǐ)氣祛痰,潤肺止咳。用(yòng)于感冒、咽喉炎引起的痰多咳嗽,氣喘。
3.二陳丸,燥濕化痰,理(lǐ)氣和(hé)胃。用(yòng)于痰濕停滞導緻的咳嗽痰多,胸脘脹悶,惡心嘔吐。
六 久咳陰傷
症狀:久咳幹咳、咳聲短促,或痰中夾有血絲,常伴有午後顴紅(hóng)潮熱、盜汗、神疲等。
用(yòng)藥推薦:
1.蜜煉川貝枇杷膏,清熱潤肺,止咳平喘,理(lǐ)氣化痰。适用(yòng)于肺燥之咳嗽,痰多,胸悶,咽喉痛癢,聲音(yīn)沙啞。
2.百合固金(jīn)丸,養陰潤肺,化痰止咳。肺腎陰虛,燥咳少痰,痰中帶血,咽幹喉痛。
3.雞蘇丸,清肺平喘,潤燥止咳,化痰除痞。用(yòng)于肺熱喘咳,氣急鼻搧,燥咳痰粘,咽幹鼻燥,勞嗽 咳血,顴紅(hóng)盜汗,痰粘難咯,胸膈滿悶。
4.養陰清肺膏,養陰潤燥,清肺利咽。用(yòng)于陰虛肺燥,咽喉幹痛,幹咳少痰或痰中帶血。
止咳祛痰中成藥六大(dà)禁忌
1.糖漿類止咳藥物對(duì)咽喉黏膜有保護作(zuò)用(yòng),使用(yòng)時(shí)不得用(yòng)水(shuǐ)稀釋,應該原藥服用(yòng),服用(yòng)後也(yě)不宜喝水(shuǐ)。
2.祛痰類藥物不宜與其他(tā)藥物同時(shí)服用(yòng),以免降低(dī)藥物療效或引起不良反應。
3.糖尿病患者不宜使用(yòng)糖漿劑和(hé)含糖顆粒劑、丸劑等。
4.小(xiǎo)兒最好(hǎo)使用(yòng)糖漿劑或含糖顆粒劑,不宜選用(yòng)丸劑或膠囊劑等。
5.止咳祛痰中成藥制劑處方有些(xiē)雷同,使用(yòng)時(shí)注意不要重複用(yòng)藥,以免藥物過量導緻中毒。
6.服用(yòng)中成藥時(shí),爲了(le)更好(hǎo)地發揮療效,一般都應該忌食生冷、油膩、辛辣食物,兒童、孕婦及哺乳期婦女要遵醫(yī)囑用(yòng)藥。
專家提醒:偶發輕微咳嗽不需急着吃止咳藥
咳嗽一年四季均可發生,尤以冬春季最多。從(cóng)生理(lǐ)學的角度講,咳嗽是一種機體保護性活動,它能(néng)把呼吸道(dào)内的痰液、異物排出,從(cóng)而保持呼吸道(dào)的清潔和(hé)通暢,利于身體健康。因此,偶發的輕微咳嗽,會(huì)随着痰液的排出而緩解,不必盲目使用(yòng)止咳藥。但(dàn)較頻繁和(hé)劇(jù)烈的咳嗽,會(huì)影響到(dào)人們的工(gōng)作(zuò)、生活和(hé)學習,這(zhè)時(shí)就該吃藥了(le)。
專家指出,市面上(shàng)熱銷的止咳中成藥,雖然每種都标有“止咳化痰”、“鎮咳平喘”等功效,應辨證選用(yòng),根據不同病因引起的咳嗽選用(yòng)功能(néng)與主治相适宜的藥物和(hé)劑型,否則會(huì)越吃越咳。
醫(yī)生簡介
唐賢彪,碩士研究生,主治醫(yī)師,哈爾濱忠山中醫醫院有限公司第三批“師帶徒”繼承人,中國針灸學會(huì)會(huì)員,雲南省中醫(yī)藥學會(huì)中醫(yī)體質學會(huì)會(huì)員。畢業于湖北中醫(yī)藥大(dà)學,從(cóng)事(shì)中醫(yī)内科疾病診療7年,期間曾多次到(dào)昆明(míng)、上(shàng)海學習和(hé)交流,2020年4月至10月在上(shàng)海曙光醫(yī)院進行學習半年。擅長針灸結合中藥内服、外(wài)用(yòng)治療内科、兒科、婦科、男(nán)科等多種病症。如感冒發熱、咳嗽、過敏性鼻炎、疲憊乏力,多種原因導緻的眩暈頭痛、胃腸不适、便秘、失眠焦慮、中風(fēng)後遺症、風(fēng)濕關節腫痛、頸椎病、腰椎病;對(duì)于女性月經失調、痛經、多囊卵巢綜合征,更年期綜合征等婦科疾病,男(nán)子不育、精子少、前列腺炎等男(nán)科疾病均有較好(hǎo)臨床效果;對(duì)于痤瘡、黃褐斑、荨麻疹等也(yě)有較好(hǎo)療效。現(xiàn)主要緻力于兒童健康管理(lǐ)和(hé)成人睡眠障礙疾病的研究。