走進麻醉科，聽普洱中醫(yī)細說麻醉那些(xiē)事(shì)

 　　口罩遮蓋了(le)他(tā)們的容顔

　　卻遮不住智慧的雙眸

　　綠衣掩藏了(le)他(tā)們的身姿

　　卻藏不住靈活穿梭的身影

　　他(tā)們在手術室裏默默奉獻着

　　自(zì)己所有的光和(hé)熱

　　托舉起患者的健康夢

　　他(tā)們被稱爲守護生命的“綠精靈”

　　本期護士節特輯

　　走進哈爾濱忠山中醫醫院有限公司麻醉科

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　　麻醉科小(xiǎo)檔案

　　▶▶關于我們

　　作(zuò)爲中醫(yī)醫(yī)院的麻醉科，在吸收西醫(yī)麻醉理(lǐ)論的同時(shí)，我們也(yě)注重我國傳統麻醉醫(yī)學的傳承，始終秉承“傳承創新、堅持不懈”的科訓，爲提高(gāo)醫(yī)療質量，保障手術患者安全而不斷努力;爲在手術麻醉期采用(yòng)中醫(yī)中藥方法減少患者手術副作(zuò)用(yòng)，運用(yòng)中醫(yī)保健方法消除患者的緊張、體位疲勞等不良症狀而不斷探索。

　　科室現(xiàn)有醫(yī)護人員19人。麻醉醫(yī)師5人（其中副主任醫(yī)師2人、主治醫(yī)師1人、醫(yī)師2人）、護理(lǐ)人員14人（其中副主任護師2人、主管護師2人、護師5人、護士5人）。

　　科室現(xiàn)開(kāi)設6間手術室，其中百級層流淨化間和(hé)萬級層流淨化間各1間，普通手術間4間，同時(shí)配備預麻室1間、恢複室1間。擁有8台進口麻醉機、9台多參數監護儀、多台靶控輸注微量泵、1台可視(shì)喉鏡、1台進口呼吸機及除顫儀等現(xiàn)代化醫(yī)療設備。實行人性化管理(lǐ)，術前巡視(shì)病房，與患者溝通并消除其恐懼，實行術後鎮痛，有效緩解患者的痛苦。

　　▶▶我們在開(kāi)展的項目

　　哈爾濱忠山中醫醫院有限公司麻醉科擁有一支業務素質過硬的專業技術隊伍，承擔全院各手術科室各種手術的臨床麻醉、重症監測、急救複蘇以及開(kāi)展疼痛診療等工(gōng)作(zuò)。現(xiàn)擁有4個普通手術間，2個層流手術間。每間手術間都高(gāo)标準配備了(le)先進的全自(zì)動多功能(néng)手術床、冷光源無影燈、中心吸引供氧吊塔、多功能(néng)電刀(dāo)、全自(zì)動多功能(néng)生命體征監護儀、全緊閉式麻醉機及各種搶救設備和(hé)麻醉藥品。

　　現(xiàn)開(kāi)展的業務有：

　　臨床麻醉：全麻（靜脈全麻、吸入全麻、靜吸複合）、椎管内麻醉（硬膜外(wài)、腰麻、腰硬聯合麻醉、骶麻）、神經阻滞（頸叢、臂叢等）、局麻、表麻、基礎麻醉、控制降壓、有創監測、深靜脈穿刺等。

　　疼痛治療：術後鎮痛、無痛人流、無痛胃腸鏡檢查；

　　發展方向：在完成臨床麻醉工(gōng)作(zuò)的基礎上(shàng)，進一步開(kāi)展新業務及新技術。比如各種急慢性疼痛如治療，如頭頸部疼痛、肩周炎、網球肘、腰腿疼、胸背部疼痛、帶狀疱疹疼痛等。

　　因爲陌生感

　　不少人對(duì)麻醉有諸多誤解

　　還有人認爲全麻會(huì)讓人變傻

　　局部麻醉風(fēng)險小(xiǎo)

　　長期飲酒的人“麻不倒”

　　真的是這(zhè)樣嗎？

　　您真的“誤解”麻醉了(le)！

　　▶▶什(shén)麽是麻醉？

　　麻醉可籠統地分成老(lǎo)百姓經常說的“全麻”和(hé)“半麻”。全麻是讓病人在術中處于睡眠狀态，病人進入手術室，紮靜脈點滴，麻醉醫(yī)師給病人推注靜脈麻醉藥或者是通過面罩吸入麻醉藥物，使病人迅速睡着，術中麻醉醫(yī)師必須維持這(zhè)樣的睡眠狀态。另外(wài)一種麻醉方法是“半麻”，就是應用(yòng)局部麻醉藥物使病人手術部位局部疼痛和(hé)感覺消失，從(cóng)而可以接受手術。

　　▶▶半麻更好(hǎo)，全麻會(huì)讓人變傻？

　　在麻醉科有句話(huà)：“有小(xiǎo)手術和(hé)大(dà)手術的區(qū)别，但(dàn)沒有小(xiǎo)麻醉和(hé)大(dà)麻醉的區(qū)别。”即便是局部麻醉，如果患者狀态不佳，比如貧血、低(dī)蛋白(bái)血症，也(yě)可能(néng)出現(xiàn)藥物毒性反應。如今，臨床上(shàng)使用(yòng)的都是短效的麻醉藥物，手術完成後，隻要停藥，藥物代謝(xiè)完畢，患者很(hěn)快(kuài)能(néng)蘇醒。

　　老(lǎo)話(huà)說“是藥三分毒”，不少人認爲全麻會(huì)影響智力，尤其對(duì)兒童。相關研究表明(míng)，無論是否接受全麻手術，孩子的智力沒有明(míng)顯差别。

　　而且，如果病情不會(huì)影響患兒發育，醫(yī)生會(huì)推遲不需即刻進行的手術；等到(dào)患兒三四歲以上(shàng)再做手術。6歲前，神經系統和(hé)很(hěn)多髒器系統發育旺盛，如果不是病情需要，避開(kāi)這(zhè)些(xiē)時(shí)期會(huì)更好(hǎo)。

　　▶▶無痛分娩中的麻醉對(duì)孩子好(hǎo)嗎？

　　随着醫(yī)學發展，麻醉已走出手術室，參與到(dào)舒适化醫(yī)療中，比如無痛分娩。以前，生孩子要硬挺；如今，很(hěn)多孕産婦會(huì)選擇無痛分娩。

　　但(dàn)也(yě)有人質疑：無痛分娩會(huì)影響孩子的智力嗎？對(duì)于産婦而言，分娩時(shí)的疼痛，過度緊張、擔憂，導緻很(hěn)多産婦的内環境紊亂，不規律的宮縮還會(huì)影響胎兒的供氧，并沒有益處。目前，無痛分娩的良性反饋更多，多采用(yòng)硬膜外(wài)置管，與剖腹産相比，給予的藥物濃度非常低(dī)。

　　▶▶酒量大(dà)的人，麻醉劑量也(yě)大(dà)？

　　酒量大(dà)的人，肝酶、其他(tā)代謝(xiè)酶都比較活躍，但(dàn)不能(néng)一概而論，有的患者對(duì)麻醉藥物很(hěn)敏感，有的不敏感，其實與酒量沒有太大(dà)關系。

　　▶▶麻醉前到(dào)底要禁食多長時(shí)間？

　　爲避免患者消化系統内有食物殘渣，一旦出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，導緻誤吸，會(huì)危及生命。目前，手術前禁食時(shí)間已縮短到(dào)6小(xiǎo)時(shí)。但(dàn)孕産婦或某些(xiē)疾病的患者，有可能(néng)需要延長禁食時(shí)間。

　　▶▶手術麻醉，風(fēng)險太大(dà)？

　　所有的手術和(hé)麻醉都有一定的風(fēng)險，由手術的方式、病人的身體狀況等多種因素決定。麻醉醫(yī)師術前談話(huà)中交代的手術麻醉風(fēng)險并非危言聳聽，是有可能(néng)發生的。麻醉醫(yī)生會(huì)采取措施積極預防和(hé)避免危險的發生，但(dàn)有時(shí)候，病情危重時(shí)，醫(yī)生也(yě)會(huì)回天乏力。

　　▶▶術後鎮痛怎麽解？

　　術後劇(jù)烈的疼痛不僅給病人造成精神、軀體的雙重創傷，引起循環、呼吸功能(néng)紊亂及代謝(xiè)、内分泌功能(néng)失調，而且嚴重時(shí)影響病人的康複。傳統的鎮痛方式如口服鎮痛藥物很(hěn)難達到(dào)滿意的療效，間斷肌注或靜推麻醉性鎮痛藥也(yě)不是最理(lǐ)想的鎮痛方法。

　　根據生理(lǐ)、心理(lǐ)、藥代動力學及治療學多方研究，術後鎮痛泵作(zuò)爲符合病人鎮痛需要的最有效方法之一，已廣泛應用(yòng)于臨床。

　　有用(yòng)、實用(yòng)還懂你(nǐ)的“普洱中醫(yī)”由我們爲您呈現(xiàn)！

　　▣ 主 辦：哈爾濱忠山中醫醫院有限公司

　　▣ 協 辦：普洱日報(bào)社

　　▣ 作(zuò) 者：哈爾濱忠山中醫醫院有限公司麻醉科 人民網健康

　　▣ 編 輯：陶 平