“糖友”怎麽吃？普洱中醫(yī)教你(nǐ)！

 　　随着生活水(shuǐ)平的提高(gāo)

　　越來(lái)越多的糖尿病患者出現(xiàn)

　　得了(le)糖尿病，該如何科學飲食

　　才能(néng)更好(hǎo)地控制血糖

　　從(cóng)而提高(gāo)生活質量呢(ne)？

　　本期護士節特輯

　　走進哈爾濱忠山中醫醫院有限公司糖尿病科

　　談談“糖友”如何健康飲食

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　　糖尿病科小(xiǎo)檔案

　　哈爾濱忠山中醫醫院有限公司糖尿病科成立于2013年3月，是以内科爲基礎、多學科共同參與、中西醫(yī)結合并突出中醫(yī)藥優勢的特色科室，爲雲南省重點中醫(yī)專科，2017年底與中國中醫(yī)科學院廣安門(mén)醫(yī)院合作(zuò)建立倪青專家工(gōng)作(zuò)站(zhàn)。

 

　　糖尿病科始終以“博學厚德，精醫(yī)至善，中西醫(yī)結合，防治糖尿病”爲準則，在中醫(yī)藥學理(lǐ)論的指導下(xià)，開(kāi)展糖尿病中醫(yī)的“三級預防”治療模式。

　　一級預防，扭轉截斷。通過中醫(yī)藥聯合生活方式幹預，降低(dī)糖耐量低(dī)減（IGT）者患糖尿病風(fēng)險，降低(dī)IGT糖尿病轉化率，提高(gāo)IGT轉正常率，改善血糖、血脂、血壓等心血管危險因子，改善症狀和(hé)體征。如辨證口服中藥湯劑，飲食、運動個體化宣教。

　　二級預防，防微杜漸。針對(duì)已确診糖尿病的患者，采用(yòng)中醫(yī)綜合控制手段，控制血糖、改善胰島功能(néng)，改善血脂、血壓、肥胖等導緻并發症的危險因子，改善症狀和(hé)體征。如辯證口服中藥湯劑、中成藥，運用(yòng)穴位貼敷、中藥泡洗、耳穴壓豆、艾灸等我院專科中醫(yī)診療技術。

　　三級預防，既病防變。針對(duì)糖尿病并發症或合并症，采用(yòng)中醫(yī)藥多靶點、廣覆蓋的優勢，改善症狀、體征、延緩疾病進展速度，減少緻殘率、死亡率，改善生活質量。

　　對(duì)糖尿病采取中醫(yī)分級預防，可以更好(hǎo)的發揮中醫(yī)藥特色優勢，提高(gāo)糖尿病患者對(duì)本病的認知(zhī)水(shuǐ)平，促使患者血糖盡早控制達标，延緩疾病進展速度，以及減慢并發症的出現(xiàn)，更好(hǎo)地治療糖尿病。

　　病從(cóng)口入

　　對(duì)“糖友”而言尤爲明(míng)顯

　　因此，控制糖尿病

　　要從(cóng)“管住嘴”開(kāi)始

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　　科普時(shí)間

　　本期主題：糖尿病患者的飲食管理(lǐ)

　　▶▶什(shén)麽是糖尿病？

　　糖尿病是一組以長期高(gāo)血糖爲主要特征的代謝(xiè)綜合征，由于胰島素缺乏和(hé)（或）胰島素抵抗導緻糖代謝(xiè)紊亂，同時(shí)伴有脂肪、蛋白(bái)質、水(shuǐ)、電解質等代謝(xiè)障礙，可并發眼、腎、神經、心血管等多髒器的慢性損害。臨床典型表現(xiàn)爲“三多一少”，即多飲、多食、多尿及體重下(xià)降等。針對(duì)糖尿病患者的管理(lǐ)，現(xiàn)在主張“五架馬車”模式，包括飲食管理(lǐ)、運動管理(lǐ)、健康宣教、血糖監測及藥物治療，其中飲食和(hé)運動管理(lǐ)是基石，即糖尿病患者首先要做到(dào)“管住嘴，邁開(kāi)腿”，吃動兩平衡才能(néng)有效控制血糖。

　　▶▶糖尿病患者如何吃主食？

　　主食是碳水(shuǐ)化合物特别是澱粉的主要攝入源，很(hěn)多糖尿病患者因懼怕血糖升高(gāo)，誤以爲少食或不食主食可以更好(hǎo)地控制血糖，而對(duì)于糖尿病患者的飲食控制是指控制每日攝入的總熱量爲主要目标，并非單純控制某類食物爲主。從(cóng)能(néng)量及營養攝取均衡的角度講，糖尿病患者應注意主食的粗細搭配，如在白(bái)米白(bái)面中适當加入黑米、豆類等。所以，我們提倡糖尿病患者以雜(zá)糧作(zuò)爲主食，如黑米、黃米、薯類等，需要控制的主食主要是精白(bái)米面。

　　▶▶糖尿病患者能(néng)不能(néng)進食肉類？

　　肉類制品中含有豐富的優質蛋白(bái)，而蛋白(bái)是構成人體的三大(dà)基本物質之一。腎功能(néng)正常的糖尿病患者，推薦蛋白(bái)質的攝入量占總能(néng)量的10%-15%。除此之外(wài)，人體所需的脂肪占總量的30%，也(yě)可通過肉類及食用(yòng)油攝取。美(měi)國糖尿病協會(huì)（ADA）認爲，糖尿病患者需保證每天都能(néng)獲得足夠的優質蛋白(bái)，如瘦肉、雞蛋、淡水(shuǐ)魚、奶制品等，以增強機體的抵抗力。所以，對(duì)糖尿病患者來(lái)說，并非全素飲食獲益更大(dà)，适當進食肉類是完全合适的，尤其推薦植物性食物占主體的地中海飲食。

　　▶▶糖尿病患者能(néng)不能(néng)吃甜的食物？

　　膳食中糖類所提供的能(néng)量供應占總能(néng)量的50-60%。從(cóng)味覺感受來(lái)看(kàn)，大(dà)多數味道(dào)甜的食物都含有糖，比如各式小(xiǎo)點心、甜品以及甜味飲料等，這(zhè)些(xiē)食品含糖成分較高(gāo)，應盡量避免攝入。現(xiàn)在的有些(xiē)甜味食物其實是用(yòng)甜味劑制成，如阿巴斯甜、甜蜜素等，這(zhè)些(xiē)食品有甜味但(dàn)基本不提供能(néng)量，可以适當攝入。然而，有些(xiē)沒有甜味的食物，比如我們吃的饅頭、米飯，雖吃起來(lái)沒有甜味，但(dàn)所含澱粉消化之後可轉化爲葡萄糖，也(yě)不宜多吃。

　　▶▶糖尿病患者能(néng)不能(néng)吃水(shuǐ)果？

　　大(dà)部分水(shuǐ)果的血糖指數并不高(gāo)，血糖負荷普遍低(dī)，因此糖尿病人可以适量吃水(shuǐ)果。美(měi)國糖尿病協會(huì)（ADA）認爲，糖尿病患者是可以吃水(shuǐ)果的。在他(tā)們提供的糖尿病患者飲食建議(yì)裏，第一條建議(yì)就是要多吃水(shuǐ)果和(hé)蔬菜，而且最好(hǎo)是吃各種顔色的水(shuǐ)果和(hé)蔬菜，豐富水(shuǐ)果的多樣性。一般推薦每天蔬菜和(hé)水(shuǐ)果的種類至少達到(dào)4種，蔬菜的量到(dào)1斤/天。推薦食用(yòng)櫻桃、李子、柚子、桃子等升糖指數低(dī)的水(shuǐ)果，少食菠蘿、西瓜、芒果等升糖指數高(gāo)的水(shuǐ)果。不建議(yì)喝果汁。

　　▶▶糖尿病患者能(néng)不能(néng)飲酒？

　　一般不推薦糖尿病患者飲酒，若飲酒應計(jì)算(suàn)乙醇中所含的總能(néng)量，如女性每日飲酒的乙醇量不超過15g，男(nán)性不超過25g（15g乙醇相當于450ml啤酒、150ml葡萄酒或50ml低(dī)度白(bái)酒）。每周不超過2次，同時(shí)應警惕乙醇可誘發低(dī)血糖，應避免空(kōng)腹飲酒。

　　▶▶糖尿病患者要注意補充微量元素

　　糖尿病患者容易缺乏B族維生素、維生素C、維生素D，以及鉻、鋅、硒、鎂、鐵(tiě)、錳等多種微量元素，可根據營養評估結果适量補充。長期服用(yòng)二甲雙胍的患者應防止維生素B12缺乏。不建議(yì)長期大(dà)量補充維生素E、維生素C及胡蘿蔔素等具有抗氧化作(zuò)用(yòng)的制劑。

　　▶▶糖尿病患者可不可以放(fàng)心吃無糖食品？

　　無糖并不意味着無碳水(shuǐ)化合物或者是無熱量。我國營養标簽标準規定，一種食品如果要聲稱“無糖”，要求滿足固體或液體食品中每100g或100毫升的含糖量不高(gāo)于0.5g（指碳水(shuǐ)化合物）。市面上(shàng)很(hěn)多号稱“無糖食品”的，如無糖餅幹、無糖麥片、無糖月餅等，雖不含有人工(gōng)添加的蔗糖，但(dàn)仍含有大(dà)量澱粉，有的甚至還添加了(le)澱粉糖漿、葡萄糖漿、麥芽糖漿等。此類食品升糖速度不遜于日常所吃的白(bái)糖，所以要少吃。

　　▶▶糖尿病患者每日鈉鹽攝入的建議(yì)

　　糖尿病患者應限制鈉鹽攝入，每天不超過6g，合并高(gāo)血壓患者更應嚴格限制其攝入量。同時(shí)，應限制攝入含鹽高(gāo)的食物，如味精、醬油、鹽浸處理(lǐ)的加工(gōng)食品、調味醬等。

　　▶▶糖尿病患者的正确進餐順序

　　一般都是飯菜同時(shí)吃，但(dàn)對(duì)于糖尿病患者來(lái)說，需要改變進餐順序，這(zhè)樣有利于控制血糖，正确的順序是先吃蔬菜、再吃肉、最後吃主食。

　　有用(yòng)、實用(yòng)還懂你(nǐ)的“普洱中醫(yī)”由我們爲您呈現(xiàn)！

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　　▣ 作(zuò) 者：哈爾濱忠山中醫醫院有限公司糖尿病科

　　▣ 編 輯：陶 平