臨床科室

外(wài)骨科

2018-05-25 發布人：黃秋實浏覽：次

　　普洱市中醫(yī)院外(wài)骨科成立于1979年，承擔着醫(yī)院骨病及外(wài)科疾病的診療任務，是集臨床、教學、科研于一體的具有鮮明(míng)中醫(yī)特色的臨床科室。

　　通過全科人員的不斷拼搏與努力，科室目前擁有c型臂X線機、腹腔鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡、心電監護儀、心電圖機、中頻治療儀、紅(hóng)外(wài)線治療儀、微波治療儀等先進儀器設備。

　　可開(kāi)展膝關節置換術、髋關節置換術，人工(gōng)股骨頭置換術、脊柱釘棒内固定術、腹腔鏡、輸尿管鏡、膀胱鏡等複雜(zá)手術。醫(yī)療技術水(shuǐ)平位居我市前列。其中膝痹，桡骨遠端骨折，單純胸腰椎壓縮性骨折，腰腿痛，急性闌尾炎，膽結石，腹股溝斜疝是科室的特色優勢病種，中醫(yī)手法複位小(xiǎo)夾闆固定，中藥外(wài)敷熏洗，腹腔鏡下(xià)膽囊、闌尾切除，輸尿管鏡及膀胱鏡下(xià)碎石取石術是科室特色療法。

　　可開(kāi)展多類型普外(wài)科手術，如胃癌根治術，胃大(dà)部切除術，乳腺癌根治術，結腸癌根治術人工(gōng)肛門(mén)造瘘手術，腹腔鏡膽囊摘除術，膽囊摘除術，肝葉段切除術，胰十二指腸切除術，甲狀腺全切或次全切術，脾破裂修補術，腎輸尿管切開(kāi)取石術，腎切除術，下(xià)肢靜脈曲張抽撥術等。對(duì)臨床常見外(wài)科疾病如膽囊炎，慢性膽囊炎，急性胰腺炎，腸梗阻等，通過口服中藥如清胰湯、大(dà)黃牡丹湯加減方、柴胡疏肝散等加減方，科室經驗方綜合治療，療效顯著。

　　今年，科室将開(kāi)展钬激光、司邁前列腺等離子電切鏡技術，快(kuài)速有效爲患者解除病痛。

　　1、钬激光

　　钬激光是以稀有金(jīn)屬爲激發介質的新型固态脈沖式外(wài)科手術激光，能(néng)通過軟光纖傳輸，因而可以通過内窺鏡進入體腔内對(duì)病竈進行治療，钬激光波長21微米，恰好(hǎo)處在水(shuǐ)的吸收峰上(shàng)，激光能(néng)量被結石和(hé)組織中的水(shuǐ)高(gāo)效吸收，通過水(shuǐ)分子對(duì)結石的微爆破和(hé)對(duì)軟組織的汽化切割實現(xiàn)“高(gāo)效碎石機”和(hé)“精密激光刀(dāo)”雙重功能(néng)。能(néng)完美(měi)的一次性徹底解決泌尿系統結石、狹窄、息肉、腫瘤等常見疾病。

　　随着輸尿管軟鏡、經皮腎鏡技術的發展，泌尿外(wài)科專家應用(yòng)鐵(tiě)激光更加得心應手，用(yòng)其他(tā)設備無法或難以解決的結石包裹息肉、結石并發狹窄、巨大(dà)結石、鹿角形結石、輸尿管上(shàng)端結石、腎中下(xià)盞結石、特殊成分結石碎石、組織切割一次完成，可應用(yòng)于全泌尿系結石粉碎，輸尿管與尿道(dào)狹窄切開(kāi)，膀胱腫瘤切除等問題将迎刃而解。由于受到(dào)水(shuǐ)屏蔽的作(zuò)用(yòng)，钬激光在組織中的穿透深度小(xiǎo)于04mm從(cóng)而可以在組織表面進行精确的安全地切割，不會(huì)出現(xiàn)誤切、穿孔等并發症。且止血效果佳(可即時(shí)封閉1mm的血管)，術野清晰，安全可靠。粉碎後結石顆粒小(xiǎo)于2毫米，極易排淨、減少複發，提高(gāo)患者滿意度。是21世紀泌尿外(wài)科的必選裝備。

　　2、司邁等離子電切鏡”系統

　　一、前列腺增生症是男(nán)性的常見病，其臨床表現(xiàn)爲：

　　1、排尿困難，排尿不暢。

　　2、尿頻尿急，小(xiǎo)便淋瀝不盡。

　　3、小(xiǎo)便無力、尿線變細。

　　4、夜尿增多，随着年齡增長4-8次/夜。

　　5、病情進一步發展出現(xiàn)尿潴留(不能(néng)小(xiǎo)便)，使性腎功能(néng)損害。

　　二、日前治療前列腺增生症的途徑有：

　　1、藥物治療

　　藥物治療的缺陷是：口服藥是經全身血液循環有較多成份被丢失，治療郊果不好(hǎo)，長期口服藥物對(duì)人的肝、腎及胃均有損傷，有明(míng)顯的副作(zuò)用(yòng)，不能(néng)達到(dào)根治效果，且藥物費用(yòng)昂貴。

　　2、手術治療

　　(1)開(kāi)放(fàng)性手術，創傷大(dà)，出血多，老(lǎo)年人本身各方面的體質差不适用(yòng)。

　　(2)單極的汽化電切是通過高(gāo)能(néng)量傳導(表面溫度達到(dào)220℃-400℃高(gāo)遇，容易熱灼傷，止血效果不住，術中是采用(yòng)葡萄糖做沖洗液易産生水(shuǐ)中毒，且費用(yòng)昂責。

　　爲解決以上(shàng)治療中遇到(dào)的問題，我院引進世界上(shàng)最先進的治療前列腺的設備“司邁等離子電切鏡”系統。它與傳統單極汽化電切相比較，其優越性表現(xiàn)爲：無需負極闆，采用(yòng)生理(lǐ)鹽水(shuǐ)做沖洗，降低(dī)費用(yòng)，避免了(le)水(shuǐ)中毒(TURP)的發生，手術安全性大(dà)大(dà)提高(gāo)，在低(dī)溫(40-70℃)狀态下(xià)對(duì)前列腺進行切割、汽化、術中止血效果好(hǎo)。其熱效應低(dī)，對(duì)周圍組織損傷小(xiǎo)，不損傷勃起神經，更大(dà)程度的避免了(le)單極電切術後易出現(xiàn)的尿道(dào)狹窄。在汽化過程中，對(duì)基層組織形成更佳的凝固層，更好(hǎo)的達到(dào)止血效果。且術後一周就可以出院。