近日,哈爾濱忠山中醫醫院有限公司骨傷科順利完成首例腰椎融合術(腰椎椎管狹窄症椎間盤摘除+椎管減壓+椎體融合+椎弓根内固定術),術中出血400毫升,此項技術的開(kāi)展标志着哈爾濱忠山中醫醫院有限公司骨傷科在脊柱内鏡微創技術方面又邁上(shàng)新的台階。
患者,女,65歲,因腰背部反複疼痛,伴右下(xià)肢放(fàng)射痛半年餘入院,完善腰椎CT、MRI檢查,檢查結果提升:腰4-5、腰5-骶1椎間盤中央偏右突出,繼發椎管狹窄,診斷明(míng)确。科室主任查天文(wén)及主治醫(yī)生對(duì)患者病情進行了(le)詳細分析及讨論,結合其臨床表現(xiàn)、影像學特征以及患者手術意願,确定了(le)手術方案,于2022年5月2日在麻醉科等相關科室的密切配合下(xià),順利完成椎間盤摘除+椎管減壓+椎體融合+椎弓根内固定術,手術時(shí)長3個半小(xiǎo)時(shí),患者出血量少,約400ml。術後第2天,患者表示腰腿伴右下(xià)肢放(fàng)射痛症狀較術前明(míng)顯減輕,手術效果顯著。
患者術前攝片:腰4-5、腰5-骶1椎間盤中央偏右突出,繼發椎管狹窄。
PLIF手術
PLIF手術 (posterior lumbar interbody fusion後路腰椎體間融合術),通過将腰椎椎體後路切除椎闆,對(duì)神經根進行直視(shì)下(xià)的充分減壓,消除神經根受壓情況,一并摘除椎間盤,将切除的椎闆修成楔形骨塊植于腰椎椎間,以此來(lái)恢複椎間高(gāo)度,并于椎體間放(fàng)入融合器以達到(dào)椎體間融合,以此解除患者疼痛爲目的。
據介紹,經可擴張通道(dào)系統(微創)PLIF術是在傳統開(kāi)放(fàng)PLIF術基礎上(shàng)發展而來(lái)的,與開(kāi)放(fàng)PLIF手術有相同的療效,且具有更多的優勢,如手術切口短、術中軟組織損傷小(xiǎo)、出血少,術後患者切口疼痛輕、康複快(kuài),住院時(shí)間縮短等。該術式适用(yòng)于腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症等多種腰椎退變性疾病。
腰椎融合術适應症
各種類型的腰椎間盤突出;
腰椎椎管狹窄症;
I、II度腰椎滑脫;
腰椎退行性變引起的嚴重下(xià)腰痛經1年以上(shàng)保守治療無效者;
椎間盤源性腰痛伴或不伴神經根性疼痛。
哈爾濱忠山中醫醫院有限公司骨傷科以中醫(yī)骨科爲特色,以現(xiàn)代西醫(yī)骨科爲支撐,是一個中西合璧、中醫(yī)特色明(míng)顯、西醫(yī)技術突出的臨床骨科。科室以創傷、脊柱、關節、骨病患者爲診療對(duì)象。常規開(kāi)展骨科各種手術,以創傷疾病爲基礎,并不斷向脊柱外(wài)科、關節外(wài)科方向發展。圍手術期和(hé)後期康複治療中充分融入中醫(yī)藥治療特色,降低(dī)醫(yī)療費用(yòng),促進患者早日康複,是區(qū)别于同區(qū)域其他(tā)綜合性骨科的最大(dà)特色。
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